水道ご利用者さまへ　　（給水条例）

水道開始連絡

水道使用開始届

１週間前までに下記の水道使用開始(開栓)申請フォームにてご連絡下さい。

▼申込者▼

契約者とのご関係は？※必須: 本人家族不動産会社等

お名前（会社名）※必須: ※例：山田　太郎／○○不動産

電話番号※必須 (半角数字)

メールアドレス※必須: ※確認のため再入力をお願いします（半角英数字のみ）

▼使用開始の申込内容▼

使用開始する住所※必須: ※集合住宅（アパートなど）の方は、必ず建物名・棟番号・部屋番号まで記入して下さい。

契約者名※必須

フリガナ※必須 (全角カタカナ)

電話番号①※必須 (半角数字)

電話番号② (半角数字)

使用開始日※必須: 年
月
日

請求書の送付先: ※上記水道使用先住所と異なる場合はご記入ください。

最後に水道を使う日　　（※短期使用などの場合）: 年
月
日

■注意・連絡事項■ ・入居の予定が1週間以内の方は、平日営業時間内にお電話下さい。 （※土日及び祝祭日、営業時間外の開栓は原則行っておりません。） ・水道使用開始に伴うお客様の立ち会いは不要です。 （使用開始日の前日までに事前に開栓を行います） ・口座振替希望の方は、口座振替依頼書の提出をお願いします。 現地にない場合、下記のお問い合わせ欄にその旨ご記入頂くと後日郵送致します。 （※なお、クレジット払いのお取扱はしておりません） ・転居先が大津町・菊陽町の場合でも別途使用中止のお手続きをお願いします。 ・水道の使用開始にあたりましては、大津菊陽水道企業団給水条例がお客様との契約内容となります。給水条例はトップページに掲載しております。

上記内容について確認しましたか？※必須: はい

その他・お問い合わせ

【個人情報の利用と保護について】
　本サイトで取得した個人情報は、大津菊陽水道企業団の水道開栓手続きの申請に必要な情報として取得するものであり、他の行為に一切使用するものではありません。

大津菊陽水道企業団
〒869-1221
熊本県菊池郡大津町陣内1938-1
TEL：096-293-7711

　　　　　　　（代表）

096-293-7802（総務課直通)

096-293-9834（工務課直通)

FAX：096-293-0202

営業時間：8:30～17:15

※緊急時の連絡先（時間外)

TEL：096-293-7714

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